Основные инфекции, передаваемые иксодовыми клещами
Клещи – это кровососущие паразиты, которые могут переносить различные инфекции, передавая возбудителей от одного хозяина к другому во время укуса.
Основные инфекции, переносимые клещами
- Клещевой энцефалит
Возбудитель – вирус клещевого энцефалита, который относится к семейству Flaviviridae, роду Flavivirus.
Инкубационный период – в среднем составляет 7–14 дней, но может варьироваться от 1 до 30 дней и более.
Основные симптомы – менингеальные симптомы: сильная головная боль, рвота, светобоязнь, ригидность затылочных мышц, повышение внутричерепного давления, очаговые поражения: судороги, нарушение сознания, галлюцинации, бред, парезы и параличи, нарушение координации, поражение черепных нервов (например, нарушение глотания, речи, зрения), могут быть вялые параличи мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, «свисающая голова», боли по ходу нервных стволов, онемение, вялые параличи конечностей, кожевниковская эпилепсия (множественные мышечные подёргивания) через несколько месяцев или лет после острой формы.
- Болезнь Лайма (боррелиоз)
Возбудитель – бактерии рода Borrelia.
Инкубационный период – варьируется в широких пределах и может составлять от 1 до 50 дней, но в практической медицине чаще используется диапазон 1–30 дней. В некоторых случаях инкубационный период может достигать 2–3 месяцев.
Основные симптомы – мигрирующая эритема, характерный ранний симптом. Это кольцевидное покраснение в месте укуса клеща, которое постепенно увеличивается в размерах, бледнеет в центре и может приобретать вид «мишени». На поздних стадиях возможны поражение суставов (хронический артрит, особенно коленных, локтевых, плечевых), неврологические расстройства (менингит, энцефалит, паралич лицевого нерва, радикулопатии), поражения сердца (нарушения ритма, миокардит, перикардит).
- Эрлихиоз
Возбудитель – бактерии рода Ehrlichia.
Инкубационный период – составляет от 1 до 30 дней, в среднем – около 2 недель.
Основные симптомы – часто напоминает грипп на начальной стадии (лихорадка, озноб, слабость, головная и мышечная боль), но может сопровождаться: воспалительными поражениями верхних дыхательных путей (кашель, першение в горле, заложенность носа), пятнисто-папулёзной сыпью на туловище и конечностях (примерно в трети случаев, обычно через 5 дней после начала лихорадки), поражением печени (у половины больных развивается острый безжелтушный гепатит, может увеличиваться размер печени)
- Анаплазмоз (гранулоцитарный анаплазмоз человека)
Возбудитель – бактерия Anaplasma phagocytophilum.
Инкубационный период – составляет от 3 до 23 дней, в среднем около
14 дней.
Основные симптомы – поражение гранулоцитов (зрелых нейтрофильных клеток крови). Часто — двухволновое течение: после первой волны лихорадки наступает улучшение, затем — вторая, более тяжёлая волна. При тяжёлом течении — нарушения сознания, судороги, аритмия, кровотечения, почечная недостаточность.
- Туляремия
Возбудитель – бактерия Francisella tularensis.
Инкубационный период – от 1 дня до 2–3 недель, в среднем – около 3–5 дней.
Основные симптомы – проявляется в разных формах с характерными признаками: Бубонная форма: на месте укуса образуется язва, увеличиваются близлежащие лимфоузлы (бубоны). Глазобубонная форма: поражение конъюнктивы (отёк, покраснение, гнойно-слизистые выделения), увеличение околоушных и подчелюстных лимфоузлов. Лёгочная форма: кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), боль в груди, одышка. Абдоминальная форма: боли в животе, тошнота, рвота, диарея. Генерализованная форма: тяжёлая интоксикация, снижение артериального давления, тахикардия, возможно пожелтение кожи и белков глаз.
- Бабезиоз (пироплазмоз)
Возбудитель – одноклеточные паразиты рода Babesia (бабезии).
Инкубационный период – от 3 дней до 12 месяцев, обычно от 1 до
нескольких недель.
Основные симптомы – поражение эритроцитов, что приводит к гемолитической анемии. Характерные симптомы: повышение температуры тела до 39–40 °C; синдром интоксикации (слабость, ломота в теле, озноб, головные боли); тошнота и рвота, тяжесть в правом подреберье; боли в пояснице, уменьшение суточного объёма и появление коричневого оттенка мочи; быстрое снижение массы тела; увеличение печени и селезёнки. В тяжёлых случаях — поражение почек (олигурия, анурия, острая почечная недостаточность).
- Клещевой возвратный тиф
Возбудитель – спирохета рода Borrelia.
Инкубационный период – составляет от 3 до 16 дней.
Основные симптомы – болезнь начинается внезапно с выраженного озноба, резкого повышения температуры тела (до 39–40 °C и выше), сильной головной боли, слабости, болей в мышцах и суставах. Лицо больного краснеет, артериальное давление снижается, а пульс значительно учащается. Часто увеличиваются печень и селезёнка. На высоте температуры могут возникать признаки поражения центральной нервной системы: возбуждение, нарушение сознания (сопор, ступор или кома), галлюцинации, бред, повышенная чувствительность к внешним раздражителям, рвота.
- Клещевые риккетсиозы и пятнистые лихорадки
Возбудитель – бактериями рода Rickettsia
Инкубационный период – от 2 до 7 дней, чаще всего – 3–6 дней.
Основные симптомы – характерны острое начало с высокой лихорадкой, сильная головная боль и появление на 3–5-й день болезни обильной пятнисто-папулёзной сыпи, которая может захватывать всё тело, включая ладони и стопы.
Особенности передачи инфекций
- Один и тот же клещ может быть носителем нескольких возбудителей одновременно, что повышает риск сочетанных инфекций.
- Инфекции передаются преимущественно при укусе, но возможны и другие пути: алиментарный (при употреблении заражённого молока без термической обработки), контактный (через микротравмы кожи и слизистых оболочек при раздавливании клеща), трансплацентарный (от инфицированной матери к плоду – редко).
- Риск заражения особенно высок в весенне-летний период, когда активность клещей максимальна.